在平时的生活中，我们很多时候都会用到方案，不同的实用文种类会用在不同的场合，好的方案都有哪些内容？小编收集并整理了“解除合同通知书范本650字”，仅供参考，希望能为您提供参考！
解除合同通知书范本(篇一)
致:×××女士
您好!我是位于××区xx路xx号房屋的房东王××，您于20xx年5月与我签订《租房协议》，约定您租赁我的上述房屋，租期一年， 从20xx年5月1日至20xx年4月30日，租金每月10000元。该合同租期届满后，您继续使用该房屋，但您未与我续签租赁合同，故您我双方存在不定期租赁合同关系，根据我国合同法规定，我作为出租人有权随时通知您解除租赁关系，因我现在需要使用该房屋，现依法通知您：
一、自本通知函发之日起，您我之间的不定期房屋租赁关系终止，请您在收到本书面通知后7日内(最迟在20xx年7月15日前)搬出××区xx路xx号房屋。
二、若您在上述期限内不搬出××区xx路xx号房屋，本人将通过必要的法律途径予以解决，并有权要求您承担相应的损失。
特此通知。本通知函一式两份，快递邮寄一份给您，另一份本人留存，内容相同。
此致
通知人：
x年 x月x 日
解除合同通知书范本【篇二】
甲方(出售方)：李，身份证号
乙方(购买方)：张，身份证号
甲方李与乙方张于20______年3月11日订立房屋买卖合同，合同约定：房本办到乙方名下费用由乙方承担，甲方从20______年开始电话多次催告乙方办理过户，但乙方迟迟至今不履行合同。因此甲方特致函乙方在接到催告通知一个月内履行合同办理过户，如在一个月内乙方仍未依合同办理过户，甲方将依合同约定(或法律规定)解除合同并要求乙方赔偿甲方损失。20______年4月16日乙方已签收催告通知，至今没有回应，我们的买卖合同因乙方违约无法实现，故甲方根据法定解除条件单方解除李与乙方张年3月11日订立房屋买卖合同。
特此函告
解出人：李
20____年5月23日
解除合同通知书范本(篇三)
甲方：_________有限公司（以下简称甲方）
法定代表人：_________________，职务：_______________________
地址：
乙方：_________（以下简称乙方）
身份证号码：
联系电话：
地址：
甲乙双方于_______年____月____日签订为______期年的劳动合同，现因______________原因，甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本协议如下：
1、自_______年____月____日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止。
2、甲方同意在乙方妥善办理所有工作移交手续后支付乙方包括但不限于经济补偿金、提前通知解除劳动合同赔偿金、相应比例的年终奖等共计_______________元（大写：_____________________________元整）扣除乙方尚欠甲方备用金人民币_______________元（大写：_____________________________元整），甲方将于乙方妥善办理所有工作移交手续后实际支付乙方人民币_______________元（大写：_____________________________元整）。
3、甲方为乙方缴纳四金（包括基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、住房公积金）至_______年____月____日止。
4、甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续；
5、乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为，否则将承担相应的法律责任及所造成的全部损失。
6、乙方自愿放弃其它所有诉求。
本协议自甲，乙双方签字（盖章）并加盖甲方劳动合同专用章后生效。
甲方（盖章）：_________有限公司
法定代表人或授权委托人（签字或签章）：
_______年____月____日
乙方（签字盖章）：
_______年____月____日
解除合同通知书范本(篇四)
甲方：________________
乙方：________________
性别：________________
由于甲乙双方的劳动合同尚未期满，现乙方因个人原因于_____年_____月_____日提出解除劳动合同，经双方平等自愿协商，共同就解除劳动合同事宜达成以下协议：
1、双方同意于_____年_____月_____日解除劳动合同，工薪及福利同时截止。
2、乙方保证在本协议书签订之日起一周之内，按照甲方的相关规定和要求办理完毕全部的交接手续，包括但不限于：项目的移交，资产的回收，工作的汇报，转单的签返，付清对甲方的应付款项，提供客户信息等，与此同时，双方办理完毕全部的离职手续。
3、因乙方在职期间曾担任二级公司的总经理，为保障甲方的权益，乙方保证在离职后遵守如下约定：
（1）继续遵守和甲方签订的保密协议，不外泄在职期间从甲方获悉的任何商业秘密；
（2）自解除劳动合同之日起一年内，不得参与二级公司主营业务相的商业活动。
（3）不得以任何方式做出有损于甲方与客户的合作关系的行为。
4、为弥补乙方因上述约定而有可能出现的损失，甲方同意支付给乙方补偿金_____元人民币（写：_____）（税后）
5、乙方按照本协议书的约定办理完毕全部的离职手续后，甲方将在劳动合同解除后的第一个发薪日，将50%的补偿金直接划到乙方的工资卡上。
6、如果乙方严格遵守第3条中的约定，甲方将在解除劳动合同之日起一年后将剩余的50%的补偿金支付给乙方；如果乙方出现了违约定的行为，甲方可以不支付该50%的补偿金。
7、乙方承诺将继续履行劳动合同中约定的在劳动合同终止或解除后乙方应继续承担的其他义务。
8、甲乙双方一致同意，除本协议内容以外，不再向对方提出任何要求。
9、甲乙任何一方违本协议的约定，应向对方支付违约金_____元。
10、本协议书壹式贰份，甲乙双方各执壹份，于双方签字或盖章之日起生效。
甲方：________________
乙方：________________
______年______月______日
______年______月______日
解除合同通知书范本【篇五】
甲方：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
乙方：
由于使双方无法继续履行合同。
经甲乙双方协商，一致同意：
1、甲乙双方签定的劳动合同将于年月日解除，如有经济补偿金及未结算工资，甲方须于解除之日起下期工资发放日一并支付。
2、乙方对劳动合同的解除时间及经济补偿金、未结算工资等的支付时间无任何异议。
甲乙双方自合同解除之日起，互不承担其他责任，互不履行劳动合同中其他条款。
甲方：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx乙方：
经办人：
签字（盖章）：签字：
日期：日期：
----------
____________(方)因___________________原因，要求提前解除与_______________(方)于_____年______月______日签订的劳动合同。经协商，双方同意根据___________________(劳动法或劳动管理的有关规定)，从_________年______月______日起，解除劳动合同。甲方按规定支付(不支付)乙方经济补偿金_________元。 本协议一式两份，由甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方(盖章) 乙方(签名) 年月日
-------
解除合同通知书范本【篇六】
甲方：__________________
身份证号码：__________________
乙方：__________________
身份证号码：__________________
甲、乙双方经友好协商一致，同意达成如下协议：
一、甲乙双方同意解除双方于_____年_____月____日签定的商品房买卖合同（以下简称该合同），编号为：__________________。
二、双方在签订本协议后，甲方同意乙方自动退房，解除该合同。甲方就签署该合同收取之楼款于本协议生效之日起30日内返还乙方。
三、原双方签订的商品房买卖合同在甲乙双方签署本协议后随之作废。甲方在乙方签署本协议并到房管部门备案后，即可以任何方式处分该房屋。
四、订立本协议及办理有关手续所需之一切费用，包括手续费、公证费及政府有关部门之收费等，均由乙方支付。
五、在执行本解除协议过程中如产生争议，甲乙方双方应尽力通过协商解决，协商不成，任何一方可提交有管辖权的人民法院通过诉讼解决。
六、本协议由甲乙双方或其授权代表签字或盖章后，经_______公证处公证之日起生效。
七、本协议一式____份，甲方____份，乙方、市公证处及房管部门各____份，每份协议均具有同等效力。
甲方：__________________
_____年_____月____日
乙方：__________________
_____年_____月____日
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终止劳动合同通知书(经典十一篇)
大家知道如何制定一份高质量的合同吗？合同对于我们的工作和生活影响力也越来越大。签署合同可以让双方合作伙伴受到更严格的法律约束。如果您需要遵守某些要求的“终止劳动合同通知书”建议，这篇文章非常出色，请将其收藏！
终止劳动合同通知书 篇1
终止劳动合同通知书
被通知人：
本单位与你于年月日签订的期限劳动合同，按照《劳动合同法》第四十四条第______项规定，决定不再与你续订劳动合同，请按下列第情形办理手续：
（一）请你在接到此通知后天内到本单位，办理终止劳动合同关系的相关手续。
（二）因你现处，按照规定请你在该情形消失时天内到本单位，办理终止劳动合同关系的相关手续。
如有疑问，可联系：
联系人：
电话：
电子邮箱：
联系地址：
特此通知。
公司
年月日
签收栏
本人（本单位）已经收到上述文件，并已知悉其内容。
签收：
年月日
终止劳动合同通知书 篇2
____________：
我们双方于________年_____月_____日签订的劳动合同将于________年_____月_____日期限届满(终止条件已出现)，单位(本人)决定不再续订劳动合同，现根据《劳动法》第_____条的规定，决定与你(单位)终止劳动合同，请你(单位)于________年_____月_____日前到__________________部门(给予)办理终止劳动合同手续。
通知方(签名或盖章)
年 月 日
终止劳动合同通知书 篇3
解除劳动合同是单方或是双方提出，并最终以合同的方式解除劳动雇佣的关系的一种合同文书，终止劳动合同通知书模板
范本一
我们双方于________年_____月_____日签订的劳动合同将于________年_____月_____日期限届满(终止条件已出现)，单位(本人)决定不再续订劳动合同，现根据《劳动法》第_____条的规定，决定与你(单位)终止劳动合同，请你(单位)于________年_____月_____日前到__________________部门(给予)办理终止劳动合同手续。
通知方(签名或盖章)
年月日
范本二
__________：
由于________________________________________，你与公司签订的劳动合同于_____年____月____日予以解除。根据《劳动法》的规定，公司将发给(不发给)你经济补偿金__________元，医疗补助费______元，并将提前预支你________月份的工资______元。请于___年___月____日前将工作交接及离职手续办理完毕。
特此通知。
(用人单位盖章)
年月日
使用说明：
在劳动合同期内，需要结束双方的劳动关系时，可采用此文书式样。当需要提前30天通知时，注意将解除合同的时间填写正确，需要发给经济补偿金和医疗补助费时，注意按规定计发
范本三
__________：
由于________________________________________，你与公司签订的劳动合同于_____年____月____日予以解除。根据《劳动法》的规定，公司将发给(不发给)你经济补偿金__________元，医疗补助费______元，并将提前预支你________月份的工资______元。请于___年___月____日前将工作交接及离职手续办理完毕。
特此通知。
(用人单位盖章)
年月日
使用说明：
在劳动合同期内，需要结束双方的劳动关系时，可采用此文书式样。当需要提前30天通知时，注意将解除合同的时间填写正确，需要发给经济补偿金和医疗补助费时，注意按规定计发。
范本四
__________：
因________________________________________，公司决定于_____年____月____日解除与你_____年____月____日签订的劳动合同。公司将根据《劳动法》及有关劳动法规规章的规定与你进行离职结算。请你于___年___月____日前办理离职手续。
特此通知。
(用人单位盖章)
_____年_____月_____日
签收:__________________
_____年_____月_____日
范本五
编号：______
职工姓名：
年月日与甲方签订的年期限的劳动合同，现因劳动合同期满(或者由于原因)，终止(解除)劳动合同。
根据有关规定，符合(或者不符合)发给经济补偿，发给相当于本人月工资元人民币整。
甲方：(签字盖章)
乙方：(签字盖章)
年月日
变更劳动合同书一式三份，甲乙双方、失业职工机构各一份。
范本六
停止、打扫劳动条约关照书范本编号：______员工姓名：年月日与甲方签订的年限期的劳动条约，现因劳动条约期满(大概由于缘故起因)，停止(打扫)劳动条约。根据有关规定，切合(大概不切合)发给经济补偿，发给相称于本人月人为元人民币整。甲方：(签
停止、打扫劳动条约关照书范本
编号：______
员工姓名：
年月日与甲方签订的年限期的劳动条约，现因劳动条约期满(大概由于缘故起因)，停止(打扫)劳动条约。
根据有关规定，切合(大概不切合)发给经济补偿，发给相称于本人月变动劳动条约书一式三份，甲乙两边、赋闲职工机构各一份。
延伸阅读：支付了经济补偿金，就能解除劳动合同吗。
20__年3月，老张像往常一样到公司上班，下午公司人事部经理突然来到他所在的部门，宣布公司因效益不好决定裁员，并告知老张被列入裁员名单，限他2小时内离开公司，同时承诺公司将按照高于法定标准，以“N+2”的方式支付经济补偿金。所谓“N”即给予每工作一年补偿一个月工资的经济补偿金。老张在这家公司工作了将近5年，前十二个月平均工资约为5000元，照此计算可得到经济补偿金为35000元。但这突然的变故还是让老张无法接受。
解析】《劳动合同法》第三十六条规定：“用人单位与劳动者协商一致，可以解除劳动合同。”如果公司是与有关员工逐一单独沟通，双方在平等自愿的基础上解除劳动合同，法律是不禁止的。当然，用人单位应按规定向劳动者支付经济补偿。但如果是用人单位单方解除劳动合同，则必须首先具备法定条件。《劳动合同法》规定裁员的法定条件包括实体性条件和程序性条件，只有同时具备了法律规定的实体性条件之一和全部的程序性条件，才是合法裁员。如果公司没有法定理由或者没有与员工协商一致，就算给了经济补偿后实施解除，也会构成违法解除劳动合同。对于违法解除劳动合同，《劳动合同法》有明确规定：劳动者要求继续履行劳动合同的，用人单位应当继续履行;劳动者不要求继续履行劳动合同或者劳动合同已经不能继续履行的，用人单位应当按照经济补偿金标准的两倍向劳动者支付赔偿金，赔偿金的计算年限自用工之日起计算。《劳动合同法实施条例》规定，用人单位违反劳动合同法的规定解除或者终止劳动合同，依照劳动合同法第八十七条的规定支付了赔偿金的，不再支付经济补偿。
这意味着老张可以选择恢复劳动关系，或者得到5000元×5×2=50000元的赔偿金。
终止劳动合同通知书 篇4
劳动合同期限为_____年_____月_____日至_____年_____月_____日(或无固定期限、以完成必须的工作为期限)。因_________________________，
根据《劳动法》第_________条，第_________款，第__________项规定，本单位解除与该职工的劳动合同。特此证明。
(用人单位盖章)
_____年_____月_____日
终止劳动合同通知书 篇5
编号：
姓名：部门：用工性质：
你与公司签订的劳动合同将于年月日到期。劳动合同期限届满后公司不再与你续签劳动合同。考虑到你的再就业问题，自本通知下发之日起，至劳动合同期满，你可离岗寻求新的就业机会，但须遵守公司各项规章制度，公司将按岗位标准工资支付你全月工资。
你在另谋职业期间如有接收单位应立即书面通知公司，并办理档案转移手续。月底前如暂无接收单位，可将档案存放在职介中心，也可由公司按照劳动局有关规定，在劳动合同期限届满后日内将你的档案转移到本人户口所在地的区、县劳动部门。档案关系转移到劳动部门后，你将按市政府的有关规定得到失业救济金。
公司对你在合同有效期内为公司提供的服务表示感谢。请在接到本通知后即到人事部办理相关手续。
经办人：日期：
回执
本人于年月日收到劳动合同终止通知书。
终止劳动合同通知书 篇6
企业员工终止合同：
××××先生/女士：
您于×××年×月××日向公司提出了不再续签劳动合同的通知，鉴于您与公司签订的劳动合同有效期截止至×××年×月××日，请您于×××年×月××日前将离职手续办理完毕，并到人力资源部结算工资。
同时，也非常感谢您一直以来辛勤的工作。希望您在新的工作岗位上取得更大的成绩!
本通知书一式两份，人力资源部门和终止劳动合同的员工各执一份。
XX有限公司
人力资源部
×××年×月××日
公司单位终止合同：
×××(职工)：
鉴于××××(原因)，根据《劳动合同法》第××条第××款第××项的.规定，本单位现定于×××年×月××日与你×××(解除/终止)劳动合同。请你于×××年×月××日前办理(解除/终止)劳动合同的相关手续。
单位名称(盖章)
×××年×月××日
签收人：×××
签收日期：×××年×月×日
变更劳动合同：
变更劳动合同协议书
甲、乙双方经平等协商，一致同意对×××年×月××日至×××年×月××日的合同作以下变更：
_____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
劳动合同的其他条款仍按原约定继续履行。
甲方：(盖章)乙方：(签名或盖章)
法定代表人：(或委托代理人)
×××年×月××日×××年×月××日
乙方确认于×××年×月××日收到本协议文本。
签名：
×××年×月××日
终止劳动合同通知书 篇7
终止劳动合同通知书格式与范本
____________：
我们双方于________年_____月_____日签订的劳动合同将于________年_____月_____日期限届满（终止条件已出现），单位（本人）决定不再续订劳动合同，现根据《劳动法》第_____条的规定，决定与你（单位）终止劳动合同，请你（单位）于________年_____月_____日前到__________________部门（给予）办理终止劳动合同手续。
通知方（签名或盖章）
年月日
签收回执
本人（单位）已收到单位（职工）于_______年_____月_____日发出的《终止劳动合同通知书》。
被通知方（签名或盖章）：
年月日
终止劳动合同通知书 篇8
xxxxxx：
我们双方于xxxx年xx月xx日签订的劳动合同将于xxxx年xx月xx日期限届满(终止条件已出现)，单位(本人)决定不再续订劳动合同，现根据《劳动法》第xx条的规定，决定与你(单位)终止劳动合同，请你(单位)于xxxx年xx月xx日前到xxxxxxxxxxxx部门(给予)办理终止劳动合同手续。
xxx公司
20xx年xx月xx日
终止劳动合同通知书 篇9
编号：______
职工姓名：
年月日与甲方签订的年期限的劳动合同，现因劳动合同期满(或者由于原因)，终止(解除)劳动合同。
根据有关规定，符合(或者不符合)发给经济补偿，发给相当于本人月工资元人民币整。
甲方：(签字盖章)
乙方：(签字盖章)
年月日
变更劳动合同书一式三份，甲乙双方、失业职工机构各一份。
延伸阅读：支付了经济补偿金，就能解除劳动合同吗。
20xx年3月，老张像往常一样到公司上班，下午公司人事部经理突然来到他所在的部门，宣布公司因效益不好决定裁员，并告知老张被列入裁员名单，限他2小时内离开公司，同时承诺公司将按照高于法定标准，以N+2的方式支付经济补偿金。所谓N即给予每工作一年补偿一个月工资的经济补偿金。老张在这家公司工作了将近5年，前十二个月平均工资约为5000元，照此计算可得到经济补偿金为35000元。但这突然的变故还是让老张无法接受。
【解析】《劳动合同法》第三十六条规定：用人单位与劳动者协商一致，可以解除劳动合同。如果公司是与有关员工逐一单独沟通，双方在平等自愿的基础上解除劳动合同，法律是不禁止的。当然，用人单位应按规定向劳动者支付经济补偿。但如果是用人单位单方解除劳动合同，则必须首先具备法定条件。《劳动合同法》规定裁员的法定条件包括实体性条件和程序性条件，只有同时具备了法律规定的实体性条件之一和全部的程序性条件，才是合法裁员。如果公司没有法定理由或者没有与员工协商一致，就算给了经济补偿后实施解除，也会构成违法解除劳动合同。对于违法解除劳动合同，《劳动合同法》有明确规定：劳动者要求继续履行劳动合同的，用人单位应当继续履行;劳动者不要求继续履行劳动合同或者劳动合同已经不能继续履行的，用人单位应当按照经济补偿金标准的两倍向劳动者支付赔偿金，赔偿金的计算年限自用工之日起计算。《劳动合同法实施条例》规定，用人单位违反劳动合同法的规定解除或者终止劳动合同，依照劳动合同法第八十七条的规定支付了赔偿金的，不再支付经济补偿。
这意味着老张可以选择恢复劳动关系，或者得到5000元52=50000元的赔偿金。
终止劳动合同通知书 篇10
先生/女士：
您好!您与公司(以下简称)签订的劳动合同于年月日到期终止。公司考虑你的工作表现及实际情况，经综合考虑，合同到期后不再与您续签劳动合同，请您接到通知后30日内办理好工作交接等相关手续。公司对您在职期间的奉献表示感谢!
特此通知。
公司：
日期：年月日
终止劳动合同通知书 篇11
甲方：天津新技术产业园区**数码科技有限公司
乙方：__________________
甲乙方双方经协商同意解除双方的劳动合同，并达成如下协议：
一、甲乙双方于______年______月______日解除劳动合同。
二、甲方继续支付乙方______年______月______日至______年______月______日的工资，共______元，于______年______月______日前打到乙方的工资卡里。
三、甲方依据《劳动法》的有关规定，给予乙方相当于乙方______个月工资的经济补偿，共计______元，于______年______月______日一次性打到乙方的工资卡里。
四、乙方应于______年______月______日前办理相关的离职手续，及与甲方办理劳动合同解除及劳动关系转出手续。
五、甲乙双方解除劳动合同后，乙方不得做任何有损甲方形象或利益的行为，否则甲方除有权停止向乙方支付本协议约定的全部款项外，还有权追究乙方相应的法律责任。
六、甲乙双方解除劳动合同后，甲方不得以任何方式对乙方进行诋毁、诽谤、恶意中伤、及任何有损乙方形象或利益的行为，否则乙方有权追究甲方相应的法律责任。
七、补充说明：
八、甲乙双方没有其他争议。
九、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签字盖章之日生效。
甲方：天津新技术产业园区**数码科技有限公司（盖章）
乙方：__________________（签字或盖章）
病危通知书11篇
在我们的日常生活和工作中，我们经常会接触到公告通知。对于一些重要的事项，我们需要使用公告通知进行公示。下面是我们特别整理的“病危通知书”，我们将从多个角度深入分析，并为您呈现全面的内容！
病危通知书(篇1)
肺癌病危通知书模板
亲爱的家属：
我们希望以最真诚的态度向您传达这一重要的消息。经过仔细的检查和综合评估，我们的医疗团队遗憾地告知您，亲爱的患者被诊断出患有晚期肺癌，目前已进入病危阶段。
尽管我们理解这个消息给您和整个家庭带来的巨大震撼和悲痛，但我们认为诚实和透明是确保我们为患者提供最佳医疗照护的关键。我们将全力以赴，为患者提供必要的舒适和痛苦缓解。
我们希望您知道，无论病情如何，我们的医疗团队将始终以患者为中心，为其提供最优质的医疗护理、精心的病情监测和有效的症状管理。我们非常重视患者病情的每一个阶段，并为提供关怀和支持的每一位医护人员接受了专业的培训。
在这个艰难的时刻，我们鼓励您全家人保持冷静和理性，并以积极的态度来面对这一挑战。我们将为您和患者提供一系列的支持服务，包括心理咨询和社会支持，以帮助您更好地调整和适应。
我们深知这是一个生命结束的阶段，我们将工作紧密合作，以确保患者舒适和尊严地度过每一天。我们会尽可能地减轻痛苦和不适，并确保患者和家属在这个过程中获得足够的信息和支持。
最后，我们强调，我们的医疗团队将始终与您保持沟通。我们将积极倾听您的意见和关切，并会及时回应您的问题和要求。我们理解作为家属的您可能有很多疑问和难处，我们将尽力回答您的问题，并在您需要的时候提供指导和支持。
我们希望您相信，我们将与您并肩作战，竭尽所能，为患者提供最好的照护和关怀。我们会持续关注患者的病情，并进行必要的调整和处理。同时，我们也将确保您和整个家庭在这个艰难的时刻得到充分的尊重和支持。
在这个困难的时刻，我们希望您能给予我们信任和理解。我们将与您紧密合作，并全力以赴为患者提供最佳的医疗照护和精神支持。请您相信，在这一旅程中，您并不孤单。我们将与您同行，共同度过这段特殊的时光。
对于这篇文章，我希望它能够帮助您更好地理解患者状况和我们医疗团队的承诺。我们理解这是一段艰难的时刻，但我们相信，通过合作和互相支持，我们将为患者营造一个安全、舒适的环境。如有任何问题或疑虑，请随时与我们联系。
衷心祝愿患者能够在温暖的关怀中度过每一天。
诚挚问候，
（您的医疗团队）
病危通知书(篇2)
颍 上 县 朝 阳 医 院
病重（危）通知书
亲属：
内科_______床住院治疗，
诊断为 ，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，
随时可能危及生命，特下达病重（危）通知。尽管如此，我们仍会采取有效措
施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况
下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗段，
请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，请在接到“病重（危）通知书”
后立即告诉我科。
颍上协和医院朝阳分院科室：内科
医师签名：日期： 年 月 日 时 分
亲属∕监护人签名： 日期： 年 月 日 时 分
亲属与患者病人的关系：
身份证号码：
（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）
病危通知书(篇3)
患者姓名 年龄
床号
病历号
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：
您好!您的家人 现住在我院 科进行治疗。目前诊断为
患者虽经我院医护人员积极治疗及救治， 但目前病情危重， 并且病情有可能进一步恶化， 随时可能出现以下一种或多种危及生命的并发症：
1、 肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;
2、 脑出血、脑梗塞、脑疝;
3、 感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克等各种原因引起的休克
4、 弥漫性血管内凝血(DIC);
5、 多器官功能衰竭;
6、 昏迷
7、 其他。 在抢救过程中可能要进行气管切开、胸外按压、胃肠减压等有创救治。 关于患者目前的病情危重、 可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进 行的'救治措施，医护人员已经向患者家属(法定监护人、授权委托人)告知。患者家属(法 定监护人、授权委托人)了解了患者病情危重，对于患者的病情及预后，患者家属(法定监 护人、授权委托人)已清楚，并接受院方告知。 患者家属(法定监护人、授权委托人)陈述： 我了解患者危重病情， 同意医院的继续治疗和某些有创救治措施， 并已了解可能发生的 风险，对于所发生的一切后果我们自行承担，与医院无关。
患者授权亲属签名
与患者关系
签名日期
年
月
日
医护人员陈述： 我已经将患者目前危重病情的情况以及可能出现的风险和后果， 向患者家属或患者的法 定监护人、 授权委托人详细告知。 将医护人员在对患者病情危重时进行的抢救可能用到的有 创救治措施也已做详细告知，并征得家属(法定监护人、授权委托人)同意。
医护人员签名
签名日期
年
月
日
病危通知书(篇4)
患者同志的亲属：
患者同志（先生女士）年龄：XX。族别住院号：XX。患者现在我院XX科住院治疗。目前诊断为，虽经积极抢救但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。
尽管如此，我们仍会采取有效措施积极抢救。同时向您告知：在抢救过程中，使用和采取某些应急救治所必需的仪器设备和治疗手段时可能医院不能事先征得您的同意，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科主任。
石河子开发区医院XX科
医师签名：
日期：
亲属/监护人签名：
日期：
备注：
（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）
病危通知书(篇5)
北京协和医院 病危（重）通知书病案号 姓名： 性别：年龄：科室：
一，致患者近亲属/代理人 因疾病原因无法挽回患者生命的可能。请患者尊敬的患者近亲属/代理人： 家属予以理解。
您好！您的家人现在我院治疗。 二，医生声明
虽经医护人员积极救治，但患者目前病情我已经向患者近亲属/代理人告知如下情况： 危重，病情有可能进一步恶化，已经或随时? 目前的病情危重程度
会出现以下一种或多种危及患者生命的情? 可能出现的风险和后果
况： ? 医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施 ? 肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、
心肌梗死、高血压危象；
? 上消化道出血导致出血性休克、脑出血、(医生签名)
脑梗塞、脑疝；
? 感染中毒性休克、过敏性休克、心源性
休克； (签字日期) ? 弥漫性血管内凝血；
? 多器官功能衰竭； 三，患者近亲属/代理人声明
? 糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、? 我确认本人具备合法资格签署本同意书。
高渗性昏迷； ? 医护人员已经向我详细告知如下情况： ? 猝死等其他不可预见情况。 ? 目前的病情危重程度
上述情况会严重威胁患者生命，医护人员? 可能出现的风险和后果
将会全力抢救，其中包括气管插管、气管切? 医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施 开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按压等? 我已了解如下情况：
措施。 ? 目前的病情危重程度
特别说明：为保护患者生命健康权益，在? 可能出现的风险和后果
抢救时间急迫必须刻不容缓采取措施的情况? 医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施 下，医师可能来不及征得您的同意而先行最如您知晓以上内容，请签字
必要的紧急处置，之后医师会向您通报情况，
请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。 (患者近亲属/代理人签名) 如您还有其他问题和要求，请在接到本通
知后主动找医师了解咨询。请您留下准确的
联系方式，以便医护人员随时与您沟通。 (签字日期)
此外，限于目前医学科学技术条件，尽管
我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在 病 危（重）通 知 书
病危通知书(篇6)
病危通知书(篇7)
亲属：患者同志(先生、女士)，身份证号码：，现在我院科住院治疗，诊断为，虽经积极救治但目前病情危重或有趋于恶化的可能，随时可能危及生命，特下达病危通知。
尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：
为抢救患者，医院在不能事先征得您的同意的情况下，将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如果在救治过程中出现意外。院方不承担一切责任。如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后立即告知我科。
主治医生或获得授权的医务人员签字：
患者家属/监护人签字：与患者关系：签字时间：
年月日时分
病危通知书(篇8)
姓名：________性别：____年龄：____病历号：________
尊敬的患者家属或患者法定监护人及授权委托人：
您好!您的家人________现在我院________科治疗。
目前诊断为：
虽然经医护人员积极救治，但目前患者病情仍然极其危重，并且可能进一步恶化，随时可能出现以下一种或多种危及生命的情况：①肺性脑病、严重心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象;②上消化道出血导致的出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;③感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;④弥散性血管内凝血(DIC);⑤多器官功能衰竭⑥糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷、高渗性昏迷;⑦其他难以预料的意外情况(如回家后出现突发意外等)。
上述情况发生会严重威胁患者生命，医护人员将竭尽全力抢救，在我国法律中规定，为抢救患者生命，医师可以在不征得您的同意，依据救治需要对患者进行抢救，并使用必需的药品和医疗仪器，然后履行告知义务，请您理解并积极配合医院的.抢救工作。
如果您有需要了解的问题，请您在接到此通知后主动向医生询问;此外，尽管我院医护人员已全力抢救患者，但是由于目前医学科学技术条件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，请家属予以理解。
医师陈述：
我已经将患者目前的病情危重，可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时进行的抢救措施向患者家属或法定监护人、授权委托人详细告知。
医师/士签名：____
签名日期：____年____月____日____时____分
病危通知书(篇9)
这天，火星和水星夫妇来地球家串门，可刚进门就看见地球晕倒在地上，他们赶紧打120，把地球送进了医院。
地球被推进了手术室。2小时、6小时、8小时……火星夫妇在手术室外焦急地等待着。终于，护士出来了，她递出来一份病危通知书，并说：“现在地球的处境很危险，如果手术中有什么不测，请家属们做好心理准备，你们是她的家属吗？”“我们……。我们是她的好朋友，她怎么样了？”“她的近视镜足有3万6千度，满身都是疮疤，而且现在绿色皮肤开始脱落，黄色皮肤在不断蔓延。请你们尽快联系她的家属，现在情况紧急。”
火星夫妇拿着这张沉甸甸的病危通知书，陷入了沉思：地球姐姐以前是那么健康，全身除了海洋蓝色外，大部分为绿色，她因为这，还获得了《特级生命星证书》，这是多么的光荣！现在她所哺育的人类进化发达了，她本应更加美丽，可……可人类却不知感恩，他们不但不报恩，还伤害他们的妈妈，用废气、污染、炮弹、火箭……把地球从一个大美女变成了黄脸婆。这一切，把地球的身体击垮了，更把她的心伤透了，外伤和内伤合起来攻击她，能承受得了吗？
这时候，护士又来催了。火星夫妇决定把这张病危通知书一一发给地球的子女------人类。让他们去签字，让他们去赎罪，让他们去弥补地球心灵的伤痛。
人类啊，地球妈妈的衣裳需要你们的小手来清洗，地球妈妈的容颜渴望你们的小手来呵护，地球妈妈的眼泪盼望你们的小手来擦干。请爱护你们的地球妈妈吧！
病危通知书(篇10)
姓名：________性别：____年龄：____病历号：________
尊敬的患者家属或患者法定监护人及授权委托人：
您好!您的家人________现在我院________科治疗。
目前诊断为：
虽然经医护人员积极救治，但目前患者病情仍然极其危重，并且可能进一步恶化，随时可能出现以下一种或多种危及生命的情况：
①肺性脑病、严重心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象;
②上消化道出血导致的出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;
③感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;
④弥散性血管内凝血(DIC);
⑤多器官功能衰竭
⑥糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷、高渗性昏迷;
⑦其他难以预料的意外情况(如回家后出现突发意外等)。
上述情况发生会严重威胁患者生命，医护人员将竭尽全力抢救，在我国法律中规定，为抢救患者生命，医师可以在不征得您的同意，依据救治需要对患者进行抢救，并使用必需的药品和医疗仪器，然后履行告知义务，请您理解并积极配合医院的抢救工作。
如果您有需要了解的问题，请您在接到此通知后主动向医生询问;此外，尽管我院医护人员已全力抢救患者，但是由于目前医学科学技术条件的.限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，请家属予以理解。
医师陈述：
我已经将患者目前的病情危重，可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时进行的抢救措施向患者家属或法定监护人、授权委托人详细告知。
医师/士签名：____
____年____月____日____时____分
病危通知书(篇11)
患者姓名___年龄___
床号___
病历号___
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：
您好！您的家人现住在我院科进行治疗。目前诊断为
患者虽经我院医护人员积极治疗及救治，但目前病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时可能出现以下一种或多种危及生命的并发症：
1、肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象；
2、脑出血、脑梗塞、脑疝；
3、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克等各种原因引起的休克
4、弥漫性血管内凝血（DIC）；
5、多器官功能衰竭；
6、昏迷
7、其他。在抢救过程中可能要进行气管切开、胸外按压、胃肠减压等有创救治。关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的'救治措施，医护人员已经向患者家属（法定监护人、授权委托人）告知。患者家属（法定监护人、授权委托人）了解了患者病情危重，对于患者的病情及预后，患者家属（法定监护人、授权委托人）已清楚，并接受院方告知。患者家属（法定监护人、授权委托人）陈述：我了解患者危重病情，同意医院的继续治疗和某些有创救治措施，并已了解可能发生的风险，对于所发生的'一切后果我们自行承担，与医院无关。
患者授权亲属签名______
与患者关系______
签名日期______年___月___日
医护人员陈述：我已经将患者目前危重病情的情况以及可能出现的风险和后果，向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。将医护人员在对患者病情危重时进行的抢救可能用到的有创救治措施也已做详细告知，并征得家属（法定监护人、授权委托人）同意。
医护人员签名___
签名日期______年___月___日
