药店实习个人总结（参考）
进入药店实习第四个月，我接手处方审核与用药咨询岗。之前在临床护理路径里养成的医嘱执行习惯，到了药品流通终端才发现——安全管控的颗粒度完全不一样。
第一个月出了两档子事，至今想起来后背发凉。
一位老年患者拿氨氯地平处方来取药，5mg每日一次，常规调配。第二天家属冲进来，说老人血压从160/90掉到100/65，头晕、脸通红。我反复核对药品、剂量、用法，都没错。追问之下才知道，老人每天喝一大杯西柚汁“保健”。西柚汁抑制CYP3A4酶，氨氯地平血药浓度直接翻倍。处方审核时我根本没问饮食习惯。这简直令人难以置信的疏漏。当天下午我花了整整三个小时，把店里所有降压药说明书翻了一遍，标出受CYP450酶影响的品种，做成速查表贴在每个调配台右上角。同时在发药系统里强制加入问询：“最近有没有吃西柚、柚子或者特殊保健品？”不勾选这一项，系统不打印用法标签。
第二件事是夜班。一个年轻姑娘要买左炔诺孕酮紧急避孕药。按常规流程，确认年龄、告知副作用就行。但我看她脸色发白，手一直压着小腹。随口问了一句“月经正常吗”，她说“推迟了十天，想先吃药预防一下”。我脑子里警铃大作——如果已经妊娠，这药不仅没用，还可能诱发异位妊娠。我坚持让她做尿妊娠试验，她很不耐烦，说别的药店从来不用这么麻烦。结果是弱阳性。我建议她立即去妇科，后来随访确诊是早期宫内妊娠。让人深感无奈，太多人把紧急避孕药当糖豆吃，完全不懂药理逻辑。这件事之后，我在药店门口贴了一张简明的“紧急避孕药使用须知”，用红字标出“必须先排除妊娠”。
效期管理上，我搬了护理上的三色卡。绿色是六个月以上，黄色三到六个月，红色三个月以内。每周五下午固定由当班人员核查，调换位置。同时做了个近效期交接记录本，每班签字确认。前两周有店员嫌麻烦，经常漏填。我没说大道理，连着三天在下班前十分钟站在打卡机旁边，看着他们填完才走。一个月后成了习惯。实施两个月，近效期漏报率从17%降到3%以下。那3%的漏报后来查出来是两个原因：一是红色卡片被货架挡住看不见，二是周六夜班太忙忘记查。我又加了条规矩——每周四提前一天做二次抽查，由我本人负责。
交接班信息断层是老毛病。营业员、药师、收银员之间靠口头传话，患者用药指导经常丢三落四。我参照护理交班报告格式，做了《药房重点事项交接单》，分四栏：当日处方异常拦截记录、患者用药疑问未解决项、供应商到货异常、设备故障。每班下班前填写，接班人员逐项确认签字。刚开始有人抵触，说“又加一张表”。我没争辩，把第一周填完的单子复印出来，在晨会上念了三个因为信息遗漏导致的患者投诉案例。之后没人再说废话。三周后，因信息遗漏导致的患者折返投诉下降了60%，从原来的每周平均5次降到2次。
我自己的短板也暴露得很彻底。中成药和西药的相互作用，我上学时没认真学。有一次顾客问“含麻黄碱的感冒药能不能和普萘洛尔一起吃”，我当场答不上来。回去查了三天资料，还打电话问了中医院药剂科的老同学。后来我整理了一份《中西药联用警戒清单》，目前收录了32组常见配伍禁忌。举两个亲身遇到的例子：一个阿姨拿参松养心胶囊和地高辛一起来取药，我查资料发现联用可能诱发心律失常。阿姨说我小题大做，我让她等半小时，打电话问了中医院，对方明确说不建议联用。阿姨最后只拿了地高辛。另一个顾客同时服华法林和银杏叶片，我拦住后解释出血风险，他说“吃了两个月了，没啥事”。我没让步，当场联系他的主治医师，医师同意停银杏叶片。这些案例我都写进清单里，贴在调配台正前方。
最惊险的一次是两周前。一位家长拿阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂处方，写着“每次一包，每日两次”。我准备贴用法标签时扫了一眼患者年龄——4岁，体重13公斤。按药代动力学算，标准剂量是20-40mg/kg/日，一包含阿莫西林400mg，两包共800mg，换算后61.5mg/kg/日，超了上限50%。我当时手都有点抖，立刻打处方上留的电话联系医生。对方起初不太高兴，说“按体重算太麻烦”。我没松口，把计算过程念给他听。他沉默了几秒，改口说“那就半包”。家长在旁边不干了，说我故意刁难，要投诉。我没让步，把药品说明书摊在柜台上，用红笔画出儿童剂量那一行，又拿手机算出13公斤对应的安全范围，一个一个数字指给她看。她最后勉强接受。三天后回访，孩子退烧了，没有不良反应。这件事之后，我在调配台放了台计算器，每个儿童处方都先算一遍体表面积或体重剂量。
四个月下来，我共审核处方1100多张，拦截潜在差错19起。其中剂量错误7起，配伍禁忌5起，过敏史未注明4起，诊断与用药不符3起。这些数据我记在一个本子上，每一起都写了简要的根因分析。下一步我打算把近半年的拦截案例整理成小册子，每周五早会用十五分钟讲一个，让店里所有人都能记住。【DXc563.coM 大学生范文网】
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